你有沒有過那種感覺?早晚認真擦七八瓶保養品結果皮膚越來越爛痘痘一顆接一顆冒,然後你開始懷疑是不是自己用錯了,是不是應該換更貴的是不是應該再加一瓶精華液
我以前就是這樣每次照鏡子看到那張紅腫的臉,我第一個念頭不是「我是不是擦太多了」而是「我是不是還不夠認真」
八年爛臉路上我花了十幾萬在保養品上,梳妝台擺滿各種網紅推薦的瓶瓶罐罐,我真的以為只要我夠努力皮膚總有一天會好
結果呢?臉越擦越紅摸起來熱熱的緊繃到笑都會痛,我那時候的皮膚狀態用現在的話講就是「屏障全毀」
講到這裡我突然想起來當初跟一位中醫師聊這個問題的時候,他聽完我的保養清單沉默了三秒然後說了一句話讓我整個人愣住
「你的問題不是保養不夠是保養太多」
那一刻我八年來對保養的所有認知全部被推翻,這篇我想跟你聊的其實不是多做什麼是少做什麼,回到皮膚本身的邏輯回到減法這條路
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一、過度保養讓屏障越來越薄,中醫怎麼看這件事
你有沒有想過為什麼我們這麼努力保養皮膚卻越來越糟?我跟你說我八年前臉最爛的時候,梳妝台上擺了差不多十幾瓶保養品
早上擦五瓶,晚上擦七瓶,化妝水、精華液、乳液、面霜、眼霜、局部修護,每一瓶都是網路上說有效的,我那時候真的覺得只要我夠認真皮膚總有一天會好
結果呢?臉越擦越紅,痘痘從偶爾冒變成天天長摸起來熱熱的緊繃到笑都會痛,我以為是我用的產品不夠好,所以繼續換繼續加,現在回頭看那段時間花掉的錢少說也有十幾萬
問題不是那些保養品本身有毒,其實是我的皮膚根本承受不了那麼多東西,中醫有一個很經典的概念叫「濕熱」講白了就是身體的水濕代謝不出去,悶在體內生熱然後反應在皮膚上
你想想看你每天早晚往臉上堆這麼多瓶保養品皮膚哪有時間呼吸?那些沒吸收完的成分就堆在表面悶住了,毛孔堵住了發炎就來了
從中醫的角度這就是「外濕」加重「內濕」兩個濕氣疊加皮膚根本排不出去只能往外暴
你的皮膚屏障就像一道門窗,健康的門窗是緊密的可以擋風擋雨也能透氣,但你過度清潔、過度保養就像拿石頭一直砸那道門窗砸到後面整個破了一個洞
這個比喻我到現在都記得,門窗破了你再往上面塗東西不是在修復是在往破洞裡塞垃圾,風還是會灌進來,雨還是會滴進來,你塞再多東西都沒用因為洞還在那裡
我當下沒講話因為這個觀念跟我八年來做的事情完全相反
從中醫的角度皮膚問題很多時候是「濕熱」體質造成的,濕熱不只是天氣濕熱而是身體代謝出問題,水濕排不出去久了生熱,反應在皮膚上就是出油、長痘、泛紅
- 濕從哪來:飲食甜膩、冰飲、炸物,脾胃運化不動,濕氣累積
- 熱從哪來:壓力大、熬夜、情緒悶,肝火上炎,濕氣遇熱就發炎
- 為什麼會困在皮膚:保養品堆太多,皮膚毛孔悶住,濕熱排不出去,只能往外爆
減法保養這個概念我聽過很多次但從來沒真的做過因為我一直覺得「少做」等於「放棄」,直到那次諮詢我才明白減法不是放棄是讓皮膚有機會喘口氣重新找回自己修復的能力
你想想皮膚本來就有自我修複機制,角質會代謝,皮脂膜會分泌,只要你不要一直干擾它它自己會慢慢恢復
但你每天早晚塗七八瓶等於每天都在告訴皮膚「你不行,你需要我幫你」,久了皮膚真的就不行了
不過這也不是說完全不能擦多瓶,如果你的皮膚屏障健康、耐受性高,偶爾疊加一些功能性產品是沒問題的但前提是皮膚要先穩

二、濕熱困在皮膚出不來,保養品堆疊就是元兇
從那次諮詢後我開始減,第一週我把十幾瓶保養品砍到剩三瓶,洗面乳、保濕乳液、局部抗痘凝露就這樣,前幾天真的很不習慣洗完臉照鏡子會覺得「我這樣夠嗎」但我撐住了
兩週後臉上的紅腫開始退痘痘不再一顆接一顆冒摸起來不再燙燙的,一個月後我照鏡子終於看到一張「正常」的臉,不是無瑕疵但至少不再像隨時要爆炸的火山這就是減法保養的力量
老實說我一開始也不信怎麼可能少擦會比多擦好?但中醫的解釋讓我想通了,他說你的皮膚就像一個海綿,吸飽水之後再往上面倒水,水只會從表面流走根本吸不進去
保養品也一樣皮膚能吸收的量是有限的超過了就會開始堆積在表面悶住毛孔形成一層「假保護膜」
這層假保護膜看起來好像讓皮膚很滋潤其實是把皮膚的呼吸孔都塞住了濕熱排不出去只能往內悶最後變成發炎
這個觀念是我從蔡醫師那邊學到的他講得特別清楚,他說中醫看保養品的邏輯不是看成分多厲害,其實是看你的皮膚現在處於什麼狀態,能不能承受這些成分
如果你的屏障已經受損了發炎反應還在進行,這時候你再往上面疊加一堆化學成分等於火上加油,不管那些成分多溫和、多天然,只要「量」超過了就是負擔
| 皮膚狀態 | 中醫判斷 | 保養對策 |
|---|---|---|
| 臉泛紅發燙、摸起來熱熱的 | 濕熱內蘊,發炎反應進行中 | 極簡保養,只留清潔+保濕,其他全停 |
| 痘痘反覆冒、油脂分泌旺盛 | 脾胃濕熱,代謝不順 | 戒甜食冰飲,保養不加料,讓皮膚自己代謝 |
| 皮膚緊繃乾燥、脫屑刺痛 | 屏障受損,陰液不足 | 溫和保濕,搭配中藥滋陰補液 |
| 左臉反覆長痘、情緒壓力大 | 肝氣鬱結,氣血卡住 | 疏肝理氣,保養精簡,不要再給皮膚壓力 |
這張表是我自己整理的中醫看皮膚的邏輯就是這樣,先判斷你的體質和皮膚狀態再決定保養方向,不是每個人都適合同一套保養流程
你現在發炎就該停手讓皮膚休息;你現在乾燥脫屑就該溫和保濕搭配內調,這就是中醫跟一般保養最大的不同,中醫看的是「你」不是產品

三、中醫看皮膚的邏輯,問題不在臉上在身體
你知道為什麼中醫會說「你的問題不在臉上」嗎?中醫跟西醫看皮膚的角度完全不一樣,西醫會告訴你這是痤瘡桿菌感染開抗生素給你或是叫你擦 A 酸,從表面處理發炎
中醫不是這樣中醫看的是「為什麼你的身體會讓痤瘡桿菌有機會大量繁殖」,為什麼你的毛孔會阻塞為什麼你的油脂分泌會失調,中醫看的是系統不是單一症狀
我那次諮詢中醫師問了我一堆問題,睡眠怎麼樣、壓力大不大、大便順不順、容不容易口渴、手腳會不會冰冷,我當下覺得很奇怪,我來看皮膚你問我大便幹嘛?
後來才懂這些問題看起來跟皮膚無關其實全部都有關
寫到這裡有點氣!因為我以前真的浪費太多時間在錯誤的方向上,如果我早一點知道中醫這套邏輯,可能早五年就穩定了
中醫看人體是一個整體,你的肝、脾、肺、腎、心這五臟六腑只要有一個運作失調都會反應在皮膚上
我那時候最嚴重的就是左臉,中醫師一看就說「你壓力很大吧,最近是不是一直悶著什麼事講不出來」,我當下真的嚇到,因為他說中了我那陣子工作壓力爆大,每天都在忍但不敢講
中醫說這叫「肝氣鬱結」氣血卡在肝經循行的左臉頰,毛孔就會阻塞發炎
右臉稍微好一點但還是會冒,中醫師說那是肺氣不足可能跟我那時候常感冒、呼吸道比較弱有關,兩邊臉頰同時爆通常是脾胃濕熱,飲食吃太多甜食炸物冰飲,脾胃運化不動
濕氣累積在體內反應在臉上就是出油長痘,下巴反複長大顆硬痘,那是腎氣失調通常跟荷爾蒙波動、生理期、熬夜有關
這一整套邏輯我聽下來突然覺得以前那些擦東西的努力根本就是在治標不治本
| 臉部位置 | 對應臟腑 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 左臉頰 | 肝 | 壓力大、情緒悶、熬夜,肝氣鬱結,左臉反覆長痘 |
| 右臉頰 | 肺 | 空氣差、過敏、呼吸道弱,肺氣不足,右臉容易泛紅長痘 |
| 兩邊臉頰、鼻子 | 脾胃 | 飲食甜膩油炸、冰飲,脾胃濕熱,整張臉出油爆痘 |
| 下巴 | 腎 | 荷爾蒙失調、生理期前,下巴反覆冒大顆硬痘 |
中醫調理不是只有吃藥,蔡醫師給我開了藥但同時也叮嚀我飲食要調、作息要調、情緒也要調
他說如果你每天還是熬夜、吃炸雞、喝手搖飲、壓力大到爆,那吃再多藥也只是暫時壓住,根本問題沒解決停藥就會復發,這就是中醫跟西醫最大的不同,西醫處理「症狀」中醫處理「體質」
體質不調症狀就會一直回來,我花了大概三個月的時間配合中醫的藥、調整飲食、早睡、減壓,外用保養極度精簡
三個月後我照鏡子真的不一樣了,不是說完全沒痘痘其實是那種「穩定感」回來了,偶爾冒一兩顆但不會像以前那樣一爆就是整片紅腫
皮膚摸起來也不再是那種燙燙的發炎感,而是回到正常的溫度和質地

四、減法保養的實際步驟,怎麼做才不會從一個極端走向另一個極端
講到這裡你可能會問所以我現在該怎麼做?直接把所有保養品丟掉嗎?不對不對!我重新講,減法保養不是叫你什麼都不擦其實是「只留下必要的」
什麼叫必要?就是清潔、保濕、防護這三件事,清潔是把髒污油脂洗掉,保濕是維持皮膚屏障穩定,防護是抵擋外界刺激
這三件事做好皮膚基本就穩了,其他的精華液、面膜、去角質、美白淡斑,這些都是「額外加分」不是必要,如果你的皮膚現在很脆弱,那這些額外加分的東西暫時先不要碰
我現在的保養步驟很簡單,早上起床,清水洗臉,擦保濕乳液,如果要出門就做好物理防曬,戴帽子、撐傘,晚上回家溫和洗面乳洗臉,擦保濕,哪裡有痘痘就點塗抗痘凝露就這樣
沒有化妝水、沒有精華液、沒有面霜、沒有面膜,這個精簡到讓我一開始很沒安全感,但撐過前兩週的適應期後皮膚真的穩下來了
這段時間你要有耐心,不要因為兩週沒看到效果就放棄或是又開始加東西,我自己是撐了三個月才真的看到明顯變化,這三個月真的很煎熬但撐過去了就海闊天空
皮膚修復需要時間不是你今天開始減法保養明天就會變好,角質代謝週期是 28 天屏障完整修復少說要三到六個月
搭配中醫調理的部分蔡醫師給我開的藥主要是疏肝理氣、清熱利濕,因為我的問題就是肝氣鬱結加上脾胃濕熱,藥方裡有柴胡、黃芩、茯苓、薏仁這些
我吃了大概一個月明顯感覺到睡眠品質變好,情緒比較不會那麼緊繃大便也順了,然後皮膚就跟著穩定
這個連動關係真的很神奇,你不會覺得是藥在「治療」你的皮膚,而是你整個人的狀態變好了皮膚自然就好了
這就是中醫看皮膚的邏輯,不是頭痛醫頭,腳痛醫腳,其實是找到身體哪個環節卡住了,把那個環節打通皮膚自然就會好

五、飲食調整搭配中藥調理,內外夾攻才是真正解法
飲食調整也很重要,我戒掉手搖飲、炸物、甜食整整三個月,一開始真的很痛苦看到雞排奶茶都快流口水,但我知道如果我不戒前面做的努力都會白費
三個月後我偶爾會吃一次,但不會像以前那樣天天吃,我發現只要我連續三天吃甜食或炸物左臉就會開始冒,這個因果關係太明顯了想不藉都難,濕熱體質最怕的就是「甜、油、冰、辣」這四樣
甜食會助濕,油炸會生熱,冰飲會困住濕氣讓它排不出去,辣會加重發炎,具體來說手搖飲、炸雞、奶茶、麻辣鍋這些先戒兩週看看
多吃原型食物,綠色蔬菜、薏仁、冬瓜這些清熱利濕的食材可以多吃,還有一個很多人會忽略的就是定期回診
中醫調理不是吃一次藥就好其實是要持續追蹤、調整,蔡醫師會根據我每次的狀況微調藥方,有時候加一點補氣的藥,有時候加一點清熱的藥,這種細微的調整是自己做不來的
如果你真的想從根本解決皮膚問題找一個信任的中醫師長期配合絕對是值得的投資
蔡醫師在板橋板樹風澤中醫診所(掛號連結)他的 IG(@chien_cures_all)上也常分享皮膚調理的觀念有興趣可以去翻他的貼文
最後一個建議就是「時間」皮膚修復需要時間不是你今天開始減法保養明天就會變好,角質代謝週期是 28 天屏障完整修復少說要三到六個月
這段時間你要有耐心不要因為兩週沒看到效果就放棄或是又開始加東西,我自己是撐了三個月才真的看到明顯變化,這三個月真的很煎熬但撐過去了就海闊天空
搭配中醫調理,內服調體質,外用精簡保養,讓內外夾攻的力量往同一個方向走這才是真正的解法
常見問題
吸油面紙一直用,臉會不會越吸越油?
很多人擔心吸油面紙會讓皮膚分泌更多油,但蔡馥謙醫師指出這其實是個迷思,吸油面紙只是暫時移除表面的油脂並不會刺激皮脂腺分泌更多
真正的問題是如果你過度清潔或保濕不足反而可能讓皮膚代償性出油,所以適度使用吸油面紙沒問題但要搭配正確的保養觀念
中醫說的「濕熱體質」跟臉部出油有什麼關係?
中醫認為濕熱體質的人體內濕氣和熱氣較重容易影響脾胃運化功能接著導致皮脂腺分泌旺盛,蔡馥謙醫師解釋濕熱就像是身體裡悶著的蒸氣,會讓皮膚毛孔容易阻塞、發炎形成痘痘和粉刺
調理濕熱體質從根本改善體內環境才能有效減少臉部出油
臉部出油嚴重,是不是代表我清潔不夠徹底?
這是一個常見的誤解!蔡馥謙醫師提醒臉部出油多不等於清潔不夠,過度清潔反而會破壞皮膚的天然屏障,讓皮膚失去保護反而更容易出油來代償
中醫強調「適度」清潔產品應選擇溫和不刺激的並避免頻繁洗臉讓皮膚維持健康的油水平衡
除了保養品,飲食上我該怎麼調整來改善臉部出油?
飲食在中醫調理中扮演重要角色,蔡馥謙醫師建議應避免辛辣、油炸、甜膩的食物,這些都容易加重體內濕熱
多攝取清淡、富含纖維的蔬果,如冬瓜、絲瓜、綠豆等有助於清熱利濕,同時保持充足水分攝取幫助身體代謝
中醫調理臉部出油,多久才能看到效果?
中醫調理講求循序漸進,因為它著重於體質的根本改善,蔡馥謙醫師表示通常需要 1-3 個月才能看到明顯效果,但這會因個人體質、生活習慣和嚴重程度而異
重要的是持之以恆,並配合醫師的建議才能達到長期的穩定改善
「肝氣鬱結」也會導致臉部出油嗎?該怎麼判斷?
是的!中醫認為肝氣鬱結確實會影響臉部出油,蔡馥謙醫師解釋當情緒壓力大、作息不正常時,肝氣容易鬱滯,影響氣血運行,接著導致內分泌失調皮脂腺分泌也會受影響
如果你除了出油還伴隨情緒不穩、胸悶、經前症候群等就可能是肝氣鬱結的表現
減法保養對油性肌膚真的有效嗎?會不會讓皮膚更乾燥?
減法保養對油性肌膚非常有效!蔡馥謙醫師強調油性肌膚常因過度清潔或使用過多滋潤產品,導致皮膚屏障受損
減法保養是讓皮膚回歸最自然的狀態,減少不必要的負擔讓皮膚有機會自我修復,只要選擇適合的保濕產品並不會讓皮膚變得更乾燥反而能穩定油水平衡
蔡馥謙醫師個人介紹
如果你在皮膚問題上卡住很久找不到方向也可以找 中醫師 蔡馥謙醫師 諮詢
很多人以為臉部出油只是清潔不夠力,以為只要狂用吸油面紙就能解決,以為擦再多控油產品就能把油光壓下去
但蔡馥謙醫師會告訴你這些都只是治標不治本,他會從中醫的濕熱、肝氣鬱結等角度,帶你理解出油背後的真正原因而不是一味地在表面功夫上打轉
蔡馥謙醫師擅長中醫皮膚科、婦科調理、體質調整,他能用你聽得懂的語言清楚解釋你的皮膚目前是什麼狀態、為什麼會這樣出油、保養順序和成分該怎麼調整
他會協助你從內而外調理體質搭配正確的保養觀念讓皮膚不再只是被動地「控油」而是主動地恢復健康平衡
當你開始理解自己的皮膚在發生什麼,很多焦慮其實會慢慢放下來,因為你會發現皮膚不是在「亂掉」其實是有邏輯的
透過蔡馥謙醫師的專業你會學會如何與自己的皮膚對話找到真正適合自己的保養之道
有些問題不是靠一直換產品能解決的,其實是需要一個真的懂的人幫你看清楚方向
抗痘傳教士 Alan
吸油面紙用不停臉部出油不是你的錯,但很多人對臉部出油的誤解讓你一直用錯方式對待自己的皮膚
我們習慣把出油當成敵人,想盡辦法去「消滅」它卻忽略了它其實是皮膚在向你發出訊號
不擦保養不對擦太多也不對,蔡馥謙醫師給的方法很簡單:從根本調理體質,搭配適度的減法保養,讓皮膚恢復自我調節的能力
他提醒我們皮膚的狀況是身體內在的反映不是單純的表面問題,你的皮膚每天都在跟你說話問題是你有沒有在聽
選對成分選對時機,皮膚真的沒有你想的難搞
我是 Alan,八年爛臉、花百萬試各種方法,最後才找到減法這條路
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