沈孟暵皮膚科醫師不藏私外用A酸完整指南:解析四代A酸的特性與應用

A酸(維甲酸)是一種被廣泛應用於皮膚問題的成分,可用於治療痘痘、改善膚質及延緩老化。

皮膚科 沈孟暵醫師提到,隨著技術進步,外用A酸已經發展出:從第一代到第四代的多個版本,而且每一代在刺激性、穩定性、功能與適用情境上也有明顯差異。

以下將對各代A酸的特性進行客觀分析,幫助你了解這些產品的不同之處:

一、一代~四代A酸的差異

第一代A

代表成分:Tretinoin(全反式維甲酸)

  • 促進角質代謝,減少痘痘的生成,控油的效果明顯。
  • 常用於治療中重度痘痘,特別是油性皮膚問題較為明顯的情況。
  • 刺激性較高,可能引發肌膚脫皮、乾燥、紅腫等不適反應。

使用建議:

  • 建議只能晚上使用,每次使用要非常少量,避免過量導致脫皮。
  • 初次使用建議搭配保濕產品以減少乾燥感。

常見的第一代A酸:Airol(愛膚露)、Retin-A(蕾婷)、Acned gel(愛克凝膠)

 

第二代A

代表成分:Isotretinoin(13-順式維甲酸)

  • 刺激性相較於一代有所降低,控油和抑制油脂分泌效果更顯著。
  • 適用於對第一代耐受性一般、且需要進一步控油的人群。
  • 刺激性:中等,仍可能引發乾燥或脫皮。

使用建議:

  • 配合保濕護理,逐漸建立皮膚耐受性。

常見的第二代 A酸:Isotrex(愛索思)、IMEI GEL 0.05%(艾妮美凝膠)

 

第三代A

代表成分:Adapalene(阿達帕林)

  • 改良一代和二代的刺激性,是最溫和的。
  • 刺激性低,結構穩定,不易引發皮膚不適。
  • 用於治療痘痘,改善初期細紋及膚色暗沉。
  • 適合敏感肌或需要長期穩定改善膚質者。

使用建議:

  • 從低頻次開始,每週 2-3 次,逐步增加。

常見的第三代 A酸:Differin(痘膚潤)、愛達膚利(ADAPHALEN)、愛可凝膠(ACURE GEL)、欣婷凝膠(Adapalene Gel 0.1%)

 

第四代 Atrifarotene (Aklief)

代表成分:Tazarotene(他扎羅汀)

  • 針對膠原蛋白生成和細紋改善效果顯著。
  • 功能較全面,適合成熟肌膚、或深層皮膚修復需求。
  • 刺激性略高於第三代A酸,可能引起輕度的刺癢感或乾燥情況。

使用建議:

  • 採用「乳液>A酸>乳液」的三明治法降低刺激性,並搭配防曬確實。

二、A酸使用的共通注意事項

  1. 循序漸進:初次使用建議從低濃度產品開始,每週2-3次,隨後逐漸增加頻率。
     
  2. 防曬必須A酸會增加皮膚對紫外線的敏感性,日間需搭配SPF30以上的防曬產品。
     
  3. 搭配保濕A酸可能導致皮膚乾燥,建議配合高效保濕產品減少不適感。
     
  4. 避免疊加刺激成分A酸不可以和其他活性成分(如AHA、BHA)同時使用,避免加重皮膚的刺激。

三、請在醫生指導下使用

對於皮膚問題較為複雜的情況,建議在皮膚科醫生的指導下選擇和使用 A 酸產品,避免不當操作導致不適或效果不佳。

我是抗痘傳教士Alan

A酸的不同代次在功能與刺激性上存在顯著差異,建議諮詢專業皮膚科醫師,並且配合正確的使用方式,能夠更安全且有效地改善膚質、有助於減少副作用並達到理想效果。

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